מניעת נפילות בבית: התאמות פשוטות ששומרות על בטיחות המבוגרים במשפחה

נפילה אחת יכולה לשנות את חייו של אדם מבוגר. שבר בירך, פגיעת ראש או אפילו חבלה קלה עלולים להוביל לאשפוז, לתקופת שיקום ארוכה ולפגיעה בעצמאות. גם נפילה שלא גרמה לפגיעה ממשית משאירה לעיתים קרובות פחד מנפילה נוספת, שגורם לאנשים להפחית את הפעילות שלהם, להיחלש ולהיכנס למעגל שמגביר את הסיכון. חלק גדול מהנפילות מתרחשות דווקא בבית, במקום שנראה הכי בטוח. החדשות הטובות הן שאפשר למנוע רבות מהן בעזרת התאמות פשוטות וזולות יחסית, ובעזרת תשומת לב לגורמי סיכון.

למה הסיכון עולה עם הגיל

כמה גורמים משתלבים זה בזה ומגבירים את הסיכון לנפילה בגיל מבוגר. ירידה בכוח השרירים ובשיווי המשקל, שינויים בראייה, בעיות בכפות הרגליים ומחלות כרוניות כמו סוכרת, פרקינסון או דלקת מפרקים משפיעים על היציבות. גם ירידה פתאומית בלחץ הדם בעת קימה עלולה לגרום לסחרחורת.

גורם חשוב נוסף הוא תרופות. תרופות מסוימות, ובמיוחד שילוב של כמה תרופות, עלולות לגרום לנמנום, לסחרחורת או לירידה בלחץ הדם. לכן כדאי לבקש מרופא המשפחה או מהרוקח לבדוק מדי פעם את רשימת התרופות המלאה ולבחון אם יש צורך בהתאמות.

הכניסה והמסדרונות

המקום הראשון לבדוק הוא מסלולי ההליכה בבית. שטיחים קטנים ומחליקים הם אחד הגורמים הנפוצים לנפילות. כדאי להסיר אותם, או לפחות לקבע אותם עם פס דביק או משטח נגד החלקה. חוטי חשמל, ערמות עיתונים, נעליים ורהיטים קטנים במעברים צריכים להיות מפונים.

תאורה טובה חשובה במיוחד. מתגים צריכים להיות נגישים בכניסה לכל חדר, ובמסדרונות כדאי להתקין תאורת לילה עם חיישן תנועה, שנדלקת אוטומטית. אם יש מדרגות בבית או בכניסה לבניין, יש לוודא שיש מעקה יציב משני הצדדים, ושקצה כל מדרגה מסומן בפס בולט.

חדר הרחצה: האזור המסוכן ביותר

חדר הרחצה הוא אחד המקומות שבהם מתרחשות הכי הרבה נפילות, בגלל משטחים רטובים וחלקים ותנועות של כניסה ויציאה. כמה התאמות שכדאי לשקול:

• ידיות אחיזה מקובעות לקיר ליד האסלה ובמקלחת.
• משטח נגד החלקה בתוך המקלחת ומחוצה לה.
• כיסא או ספסל רחצה יציב.
• מושב אסלה מוגבה למי שמתקשה לקום.
• החלפת אמבטיה במקלחון עם כניסה נמוכה, אם אפשר.

חשוב לזכור שמתלה מגבות או מחזיק סבון אינם ידיות אחיזה, והם עלולים להיתלש בעת נפילה. ידיות ייעודיות צריכות להיות מותקנות על ידי איש מקצוע ומעוגנות היטב בקיר.

חדר השינה והמטבח

בחדר השינה, המיטה צריכה להיות בגובה שמאפשר לשבת עם כפות הרגליים על הרצפה ולקום בקלות. מנורה ליד המיטה, שאפשר להדליק לפני שקמים, חיונית ליציאות לשירותים בלילה. כדאי גם לשמור את הטלפון בהישג יד.

במטבח, הסיכון העיקרי הוא טיפוס על כיסאות כדי להגיע למדפים גבוהים. כדאי להעביר את הכלים והמוצרים הנפוצים למדפים בגובה המותניים והכתפיים. אם בכל זאת צריך להגיע גבוה, עדיף להשתמש בשרפרף יציב עם ידית אחיזה, ובשום אופן לא בכיסא מסתובב או רעוע. יש לנגב מיד נוזלים שנשפכו על הרצפה.

נעליים, ראייה ושמיעה

הנעליים שנועלים בבית משפיעות מאוד על היציבות. נעלי בית רכות ופתוחות מאחור, גרביים על רצפה חלקה או הליכה יחפה מגבירות את הסיכון. עדיף לנעול נעליים סגורות, נוחות ובעלות סוליה מחוספסת שאינה מחליקה, גם בתוך הבית.

בדיקות ראייה סדירות חשובות גם הן, משום שירידה בחדות הראייה או בראיית העומק מקשה לזהות מכשולים. משקפיים מולטיפוקליים עלולים להקשות על ירידה במדרגות, וכדאי להתייעץ עם האופטומטריסט לגבי פתרון מתאים. גם בעיות שמיעה ואוזן פנימית עלולות להשפיע על שיווי המשקל.

חיזוק הגוף כמניעה

התאמות בבית הן רק חצי מהפתרון. החצי השני הוא חיזוק הגוף עצמו. פעילות גופנית שמשלבת כוח ושיווי משקל, כמו טאי צ׳י, הליכה ותרגילי יציבות, מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לנפילות. פיזיותרפיסט יכול לבנות תוכנית אישית ולהמליץ על אביזרי עזר מתאימים, כמו מקל הליכה או הליכון.

אם יש צורך באביזר עזר, חשוב שיותאם בגובה ובסוג על ידי איש מקצוע. מקל הליכה בגובה לא נכון עלול דווקא להגביר את חוסר היציבות. קופות החולים ועמותות שונות מציעות לעיתים השאלה של ציוד עזר.

מה עושים אם נופלים

כדאי להכין מראש תוכנית לנפילה. אם אדם מבוגר גר לבד, לחצן מצוקה שנענד על היד או על הצוואר מאפשר להזעיק עזרה גם כשאי אפשר להגיע לטלפון. כדאי גם לתרגל עם פיזיותרפיסט את הדרך הבטוחה לקום מהרצפה, או להתגלגל למצב נוח ולחכות לעזרה.

אחרי כל נפילה, גם אם נראה שלא נגרם נזק, חשוב לדווח לרופא המשפחה. נפילה יכולה להיות סימן לבעיה רפואית, כמו שינוי בלחץ הדם, זיהום או תופעת לוואי של תרופה, והרופא יוכל לבדוק את הסיבה ולהציע דרכים למניעת נפילות נוספות.

סיור בטיחות משפחתי

דרך טובה להתחיל היא סיור משותף בבית, יחד עם ההורים ולא במקומם. עוברים חדר אחר חדר, בשעות היום ובשעות החשיכה, ומנסים לראות את הבית מנקודת המבט של מי שהולך לאט, רואה פחות טוב או קם בלילה. כדאי לרשום את מה שמצאתם ולתעדף: קודם התיקונים הפשוטים והזולים, כמו הסרת שטיחים והוספת תאורה, ואחר כך ההתאמות שדורשות איש מקצוע.

חשוב לכבד את הרצונות וההרגלים של המבוגרים. בית הוא מקום של זיכרונות, וכל שינוי, גם אם הוא נראה קטן, יכול להיתפס כפגיעה בעצמאות. שיתוף בהחלטות והסבר הסיבות מגדילים את הסיכוי שההתאמות יתקבלו בהבנה.

מניעת נפילות היא מאמץ משותף של האדם המבוגר, של בני המשפחה ושל אנשי המקצוע. סיור בטיחות בבית, כמה התאמות פשוטות, בדיקת התרופות ופעילות גופנית קבועה יכולים להפחית את הסיכון באופן ניכר, ולאפשר להורים ולסבים שלנו להמשיך לחיות בבית שלהם בביטחון ובעצמאות.